专题课堂阿尔兹海默病患者心理行为障碍

法国宜世高等精神运动与康复学院

阿尔兹海默病患者心理行为障碍系列二

InstitutSupérieurde

RééducationPsychomotrice

叫喊、攻击性的特点及分析

暴力行为像其它任何行为一样是一种表达和行动方式。因此，从一开始就应考虑以下问题：患者想（有意或无意地）表达什么？原因是什么？为什么是这种表达方式，而不是另外一种表达方式？

攻击性是与所在环境对话的一种方式，是在掌控该环境中的关系。攻击性可能是身体或言语的，针对自己（自我攻击性）或他人（他人攻击性）及物品。

自我攻击性在阿尔兹海默病患者身上很少见。

对于卧床的阿尔兹海默病或相关疾病患者而言，叫喊像攻击性一样，是一种调节焦虑的方式。他们不能再把闲逛作为减压或舒缓的活动，攻击性是他们还能使用的很少几个减压方式之一。

在医疗机构里，5--10%的痴呆患者有叫喊情况出现。叫喊是导致阿尔兹海默病患者与社会隔离的因素之一，是可能造成照料者和护理人员罹患社会心理障碍的重大风险因素。

失望通常是攻击性行为的原因，因为阿尔兹海默病及相关疾病的患者无法忍受失望。

认知能力恶化影响了额叶皮层，可能会造成抑制解除。常常会听到患者骂人、说脏话，而他们在患病前从未有关如此行为。这种情形不一定说明他们的脾气糟糕，而是他们思想的控制失调。

叫喊对患者的作用

--填补空虚，从而满足未被满足的需求；

--沟通某些需求；

--表达需求未得到满足的沮丧心情。

精神运动康复师的建议

调整环境