AdherencetoPsychiatricFollow-upPredicts1-YearBMILossinGastricBypassSurgeryPatients
作者：Shu-ChenShenHung-YenLinChih-KunHuang（黄致锟教授）Yung-ChiehYen
摘要
本研究的目的旨在研究对于患有心理疾病的胃转流减重手术个案，坚持进行心理状况的追踪对其减重效果的影响。
在本次研究中，我们共对名病态性肥胖患者进行了分析。这些个案根据心理状况与术后追踪的不同被分为四组。其中第一组未达到需要心理科诊断的标准，第二组未达到确认心理疾病的标准，第三组由符合心理疾病标准但未进行长期心理状况追踪的个案组成，第四组由患有心理疾病且进行了长期心理状况追踪的个案组成。
经过一年的跟踪研究，我们可以发现，进行心理追踪可以取得更好的减重效果。
背景介绍
在肥胖患者中，心理方面的问题十分常见。根据文献报道，病态性肥胖患者中有心理状况的概率为20%到60%，一生中出现至少一次问题的概率高达70%。由一名台湾医生的研究可知，在其对名病态性肥胖患者的研究中，有54.1%的人至少患有一种心理障碍。
目前，对于减重手术效果与心理障碍的影响的研究存在两种声音，有研究表示心理障碍将影响术后的减重效果，但也有人提出完全相反的结论。
我们认为这些差异可能是由于他们所进行实验时多个变量的不同所导致的。因此，本次研究将针对一个方面深入研究，那就是对心理障碍患者进行术后追踪对减重效果的影响。
研究数据
在本次研究中，我们共对名患者进行了长期追踪。在这人中，有人（83%）进行了6个月以上的追踪，有人（67%）进行了一年以上的追踪。其中第一组为未达到心理科转诊要求的患者，共70人；第二组为进行心理科转诊但不足以构成心理疾病的患者，共78人；第三组为确诊有心理问题但不进行追踪的患者，共50人，第四组为确诊有心理问题并进行了追踪的患者，共26人。
以上四组患者在性别比例、年龄、教育水平、身体质量指数BMI等方面没有太大差异。经过统计，我们的患者有31.4%出现了心理问题。
在这些心理问题中，最为常见的是情绪障碍，占64%；其余的还有焦虑症，占47%；以及饮食失调，占21%。在完成了这些术前统计后，我们还对这些患者进行了长达一年的术后追踪，并对其减重效果进行了调查，调查结果如下：
在上图中，柱形的高度代表了四组患者在手术后BMI的变化情况，柱形越高，就代表患者的减重效果越好。在6个月时，第一组减重效果最差，第四组减重效果最好；在12个月时，第三组减重效果最差，第四组减重效果仍然最好。
结果讨论
通过这次研究我们可知，对于有心理障碍的患者，如果能够对其进行长期术后心理追踪，其减重效果与常人无异，甚至可以更好；而如果不能进行积极追踪与治疗，心理障碍会影响术后的减重效果。所以说，心理问题并不能成为阻挡患者进行手术的绊脚石，但最好在手术后也对其进行此方面的长期追踪。
不过我们的这次研究也有一定的局限性，未来我们还将进行更长时间的追踪，并分析其他方面的因素，以帮助这些患者顺利减重。
论文出处：
Shu-ChenShenHung-YenLinChih-KuanHuangYung-ChiehYen.AdherencetoPsychiatricFollow-upPredicts1-YearBMILossinGastricBypassSurgeryPatients.OBESSURG()26:–
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