1.评估与临床诊断：Yale-Brown强迫量表（YBOCS）
2.建立治疗关系，激发治疗动机
3.行为的微观分析和宏观分析：小的环境，大的家庭背景
4.强迫障碍的认知改变：对危险的过高估计，对细节的过分追求
5.暴露反应预防（ExposureandResponsePrevention，ERP）治疗
原理：
让患者逐级暴露于诱发其焦虑的环境中（现实和想象），同时限制患者进行强迫性行为或回避行为。
通过长时间的暴露，采用一些技术让患者适应焦虑，让患者认识到过去对危险的认知是歪曲的，从而重建新的认知结构。
实施：
列出暴露情境的清单（大约10-20项）。
患者对每一项进行痛苦评估，从0-等级评定。
选择暴露情境：50单位是理想的起点，但是为了使患者更容易接受，可以从20单位开始（阶梯式实施）；最困难的对抗应该安排在训练计划的前三分之一中；在前一个阶段中，如果新的项目确定了，它将会纳入剩下的阶段中。
步骤：
（1）有益的想法：帮助患者找到想康复的理由，不断强化治疗动机，比如“我做这个是因为我想工作”、“我要战胜强迫症，因为我想再见到我的儿子”等，患者要在卡片上写下所有有益的想法，并用在暴露过程中。
（2）治疗之前：重复有益的想法；患者确定仍然接受暴露治疗。
（3）于大约50-60单位恐惧水平开始。
（4）维持这个情境直到恐惧程度减低约50%。
（5）整个暴露过程可能需要几个小时。
（6）患者经历高度恐惧是很重要的，有必要的话，治疗师需要扩大恐惧程度（这个在暴露前必须征得患者同意。）
（7）接下来患者要重复实施这个训练。
（8）列出可能的奖励清单。每个阶段之后，患者必须奖励自己。
（9）暴露治疗中完成的任务应该继续用在日常生活中。
（10）最少：2次暴露，每次3-4小时。
（11）Kozak＆Foa：3周15天的暴露量。
6.在治疗期间的暴露练习
7.处理强迫障碍背后的问题：自我、人际关系（成长性问题、避免负责、避免处理复杂的关系）
8.预防复发，结束治疗
张健赞赏
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