偏执型人格障碍的心理治疗

偏执型人格障碍的治疗采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。

1.认知提高法

由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正的方法，使其对自己有正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。

2.行为训练法

（1）交友训练，鼓励他们积极主动地走近人际关系环境中去，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：

①真诚相见，以诚交心：用真诚的态度积极地走入人际关系中去。要相信大多数人是友好的和比较容易亲近的。可以尝试信赖，减少偏见和不信任的态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，减轻心理障碍。

②交往中尽量主动给予朋友帮助：这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难见真情，这样才能取得信赖和增强友谊。

③选择志同道合的朋友去结交，交友训练是让患者积极主动融入人际关系中去，应适当考虑年龄、性格、职业、文化修养，经济水平、社会地位和兴趣爱好问题，这样在思维意识和人生观、价值观的相似下，有助于巩固友谊。

（2）敌意纠正训练法，偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。

①经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

②要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感激的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。

③要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。

④要在生活中学会忍让和耐心。生活在复杂的大千世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，不知所措。

3.认知疗法

具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑中的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先应分析自己的非理性观念。如：①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。②世上没有好人，我只相信自己。③对别人的进攻，我必须立即予以强烈反击，要让他知道我比他更强。④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。

找出并进一步明确求助者这些不合理的想法，与不合理信念辩论，从而使来访者认识到自己先前认知中不合理的地方，并有主动改正的意愿。并结合具体事件做家庭训练。今后再遇到此类事件时，就应该将合理化观念默念，以此来阻止自己的偏激行为。或许有时候自己不知不觉表现出了偏激行为，但事后应重新分析当时的想法，找出当时的非理性观念，然后加以改造，预防下次再犯。

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