心理障碍的诊断与治疗选择第三章缺陷型障

第三章缺陷型障碍的表现与诊断

第四节自体的缺陷

你是谁?你看你自己是健康的?还是病态的?按照科胡特及其之后的研究者的观点，自体功能的发展是通过你在整个生命过程中(从婴幼儿早年开始)不断地合并(incopoation)别人对待你的态度而形成的。在对自体功能各个方面具有贡献的是10个成分②，其中有三个主要成分对动力学诊断有帮助，它们包括自体—意象(身份)、自体—稳定性和自体—价值调节(自尊调节)。

一、自体—意象(Self-image:identify)

自体意象(身份)是一种你预想你自己的方式。这个本体感觉的情绪倾向方面的缺陷能够导致对自体的“不真实”或者“似乎”的感知特征。存在自体意象缺陷特征的成年人，他们对待其他人是不诚实的、“假的”或者是讨好的、奉承的，他们通常会表现出边缘性或精神病性精神病理特征，精神病理特征表现的复杂稈度将会根据伴随超我缺陷的程度而不同。

二、自体—稳定性(Self-stability)

自体—稳定性涉及一个人关于大量的事情、事物和环境事件所表现出来真诚的、相对持续稳定的感知觉和态度，同时也是一种维持稳定的能力：当与他人进入一种亲密关系的时候或者当被他人的意见对质的时候，仍然能维持这种真诚的、相对持续稳定的感知觉和态度，以保持持续稳定亲密的客体关系和自我稳定性。当一个人在自体—稳定性方面有障碍的时候，他们会变得非常的不稳定，经常不断地改变他们的观点或者不断地变换情人。相反地，这种缺乏自体稳定性所带来的羞耻感可以让一些个体启用性格防御，他们在意见和态度上会变的非常的僵化和固执，所有这些(不能维持真诚的、相对稳定的感知觉和态度以及性格防御)都会干扰他们学习和爱的能力。观点、情人以及生活目标的不稳定和僵化的性格防御这两种形式属于自恋性谱系障碍。

三、自尊(Self-esteem)调节

自尊调节主要是指个体如何评价他们自己是有价值的，还是无价值的(是值得的，还是不值得的)。当父母和他人粗暴无礼或虐待性地对待成长中的儿童相当长的一段时间后，自尊调节缺陷就会发生。自尊调节缺陷的结果就是根深蒂固的无价值(无能)感。

另一方面，真诚的自尊(真实地







































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