儿童青少年心理障碍有哪些

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我国多项地区性的儿童精神疾病流行病学调查发现，中国儿童精神疾病患病率约为12.8%-16.2%；然而，家长们往往更容易注意到儿童的躯体疾病，却总是忽视儿童的精神问题。除了与成年人共有的精神分裂症、抑郁障碍、焦虑障碍等疾病以外，儿童精神障碍还包括一些特发于儿童期者，如孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、品行障碍等。抑郁障碍是最常见的儿童精神疾病。儿童正处于生理和心理发生巨大变化的阶段，易暴露于抑郁障碍的一系列危险因素之下。研究发现，超过24%的儿童青少年在18岁前曾有过符合临床诊断标准的抑郁症状。儿童青少年抑郁障碍患病率集中在1.2%-3.1%左右，且抑郁障碍患儿常共病其他精神障碍。焦虑障碍也是儿童常见的情绪障碍之一，以过分焦虑、担心、害怕为主要体验，伴有相应的认知行为改变和躯体症状。儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症，主要表现为与年龄不相符的注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难等，病因涉及出生缺陷、遗传、神经心理发育异常、家庭与环境等影响因素，我国近年儿童ADHD发病率呈逐渐上升趋势，不发达地区发病率最高，小学生大于学龄前儿童。孤独症谱系障碍（ASD）是一组发育障碍性疾病，表现为语言沟通障碍、社会交往障碍、表情贫乏、兴趣范围狭窄和行为模式刻板等。过去20年间，一些发达国家ASD患者的数量呈爆发式上涨。品行障碍主要表现为持久性的反社会行为、攻击性行为和对立违抗行为。这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范，与正常儿童的调皮和青少年的逆反行为相比更为严重。品行障碍是ADHD常见共患病，研究发现ADHD合并品行障碍学生总患病率为3.86%，其中男性总患病率为5.63%，明显高于女性的1.31%，且注意缺陷、多动-冲动为主型的ADHD合并品行障碍的男性患病率均明显高于女性（P＜0.05)。ADHD合并品行障碍情况存在社会普遍性，且发病率越来越高，家长、学校和社会应引起高度重视。儿童精神分裂症的患病率较成人低，以思维联想障碍、情感障碍为主要特征，与相应年龄行为的活动表现相比存在明显的异常和不协调，起病年龄最小者为3岁，一般以12-14岁为主。10-18岁儿童青少年中，因精神分裂症收入精神科病房所占的比例约为25%。青少年患者的预后也相对较差：症状缓解率仅14%-25%；50%-74%的患者有持续功能损害，复发率高达80%-90%。因此，这一患者群体的优化治疗对于患儿本人、患者家庭及整个社会均具有重要意义。除此之外，双相情感障碍、进食障碍、酒精滥用、药物成瘾等在儿童中的发病率也呈逐渐升高的趋势。另外，电子产品（网络）依赖或过度使用、学习困难、睡眠障碍等在儿童青少年中的发病率也逐渐增加。