感冒咳嗽,只会吃川贝枇杷膏医生还推荐了四

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记者

徐颖编辑

谢晓

感冒后，老咳个不停。家里有止咳中成药，川贝枇杷膏、急支糖浆等，赶紧倒来吃？

医院呼吸与危重症医学科主任林琳提醒，中成药在治疗感冒后咳嗽，的确有独特疗效，但也不能随意乱用。

林琳主任指出，咳嗽最易用错药。

皆因咳嗽病因繁多，且多有兼杂，既可外感邪气导致，又有内伤引起，常人难以辨清。

感冒引起的咳嗽，属外感咳嗽。

而中医又将常见外感咳嗽分为三类——风寒咳嗽、风热咳嗽及风燥咳嗽。若辨别不清就吃药，不仅无效，甚至还会使咳嗽迁延不断。

因此，如无法辨别风寒、风热或风燥，切勿擅自用药。

*本文所提及止咳中成药，仅作参考。

若想服用，医院，经医生辨证后科学服用,须严格按照说明书服用。

夜咳、痰白稀，多为寒咳

“风寒咳嗽有三大特点：夜间咳嗽不断且严重，痰清稀而白，还会流清鼻涕。”

林琳主任指出，夜咳与否，是区分寒、热咳嗽的典型特征。

风寒咳嗽者，有人夜间会因突然咳嗽而惊醒，咳得剧烈以致难以平躺入睡，需端坐才有所好转。

此外，咽痒的症状明显，就像有轻风拂过咽喉，不由自主地就会咳起来。

寒邪入侵引起咳嗽后，若不多加注意，还会引起发烧、恶寒、头痛，四肢也会酸痛。

这时，治疗的要点是解表散寒、宣肺止咳，需用温化寒痰止咳类的药物。

麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子

解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

小青龙系列药物组方多为辛温中药，内热咳喘及虚喘者不适用。

咽痛黄痰，多为风热咳嗽

大众所熟知的川贝枇杷糖浆、急支糖浆、复方鲜竹沥液等，只适合在风热咳嗽时服用。

风热咳嗽，通常由风热所致，或寒邪入里化热后引起。

林琳主任介绍，风热咳嗽常表现为，咽喉肿痛，痰粘稠或黄痰、咯痰不爽，咳声嘶哑响亮，鼻涕黄浊涕，常伴有口干、发热、头痛等症状。

但夜间咳嗽较寒咳少且轻。

身体“上火”了，应疏风清热，宣肺化痰。

金银花、黄芩、荆芥、栀子(炒)、连翘、玄参、僵蚕(姜制)、地黄、射干、桔梗、薄荷、蝉蜕、防风、甘草

疏风清热，解毒利咽。用于感冒属风热外侵，邪热内扰证者。症见发热、微恶风、头痛、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽痰粘、口渴溲黄等。

干咳无痰、咽痒如蚁爬

多为风燥咳嗽

风燥咳嗽最大的特点是——干！

咽干、口干、鼻子干。常见于急性咽喉炎、急性气管炎、胸膜炎的初期。

其次是——痒。

咽喉痒，是风证的典型症状。严重者，喉咙像有蚂蚁在爬，一阵一阵的，一开口说话就会咳。

同时，患者无痰或痰少而黏腻，不易咯出。

林琳主任介绍，风燥咳嗽应选择润燥止咳、生津化痰的药物。但风燥咳嗽里，还细分为温燥和凉燥，因此用药又有区别。

温燥咳嗽，表现为少汗、微恶风寒、口渴心烦，一般出现在夏末秋初；

而凉燥咳嗽，无汗、恶寒重、口不甚渴，多发生在秋末冬初。

温燥代表药物：秋梨润肺膏

梨、百合、麦冬、川贝母、款冬花。辅料为蜂蜜、冰糖

润肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。

凉燥代表药物：杏苏止咳糖浆

紫苏叶、前胡、苦杏仁、陈皮、桔梗、甘草。辅料为蔗糖，苯甲酸钠、枸橼酸

宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。

受访专家：林琳

医院

■呼吸与危重症医学科大科主任

■世界中医药联合会呼吸分会副会长

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