这种心理障碍常被误诊为心脏病

白领丽人心脏不舒服却找不到病因?

　　29岁的黄艳(化名)年轻漂亮，是某培训机构的骨干英语老师，但是3个月前结束晚间课程时，她突然感到胸闷、出气不赢，“似乎心脏要从嘴里跳出来”，全身颤抖的她当时极度恐惧，感觉自己“马上就要死了”!同事帮忙喊了救护车赶忙送急诊，医院这些症状就都又没有了!

　　而这种紧急事件并不是第一次发生。

此前，黄艳就因这些突然的心脏异常状况去看过医生，当时被诊所诊断为“心脏病发作”，但这次24小时心电监护及相关的检查，结果一无所获，症状发作却没有终止。最后在心理医生会诊后，诊断为“惊恐发作”(也称急性焦虑发作)，经过一段时间的抗焦虑药物及心理治疗后，黄艳的病不再发作。

看似心脏病，实则焦虑症

　　上文这种惊恐障碍其实是一种心理障碍，在现实生活中患者常表现出反复出现不可预期的发作性恐惧或强烈不适，发作时可表现为濒死感、恐惧、胸痛、心慌、恶心、出汗、胸闷、窒息感、身体发冷或发热、头晕或晕倒、不真实感、肢体颤抖，排便困难等表现，这种状态被称为“惊恐发作”，发作第一次之后，就时常担心再一次出现发作。

　　这种惊恐障碍属于焦虑障碍的一种类型，过去曾经被称为“心脏神经症”、“心脏神经官能症”、也会被一些医生诊断为“植物神经紊乱”。

在生活中，不少惊恐发作的患者因为反复时常出现明显的胸闷、惊恐：

　　1、无明显诱因，无相关的特定情境，发作不可预测。

　　2、在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状。

　　3、发作时表现为强烈的恐惧、焦虑以及明显的自主神经症，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。

　　4、发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

心理障碍需要“心”药医

　　其实，这种貌似心脏病的惊恐发作，是医学上较为常见的心理障碍，由于有一系列令人恐惧的感觉，患者常常自认为“得心脏病了”，“要发疯了”，“要昏倒了”。

　　尽管这种惊恐发作通常只有15—30分钟，但病人恐怖、痛苦到了极点。医院，经过医学检查，证明并无心脏病，病人对这种发作仍然心有余悸。

　　湖南康达精神卫生中心专家提醒大家，惊恐发作首先要进行药物治疗控制症状，再通过心理治疗和认知行为治疗来改善患者对惊恐发作的期待性焦虑，最后进一步分析焦虑背后的心理冲突，设法找到并解开心结，彻底消除惊恐发作的根源。

　　在日常生活中，患者应该带着症状去做自己力所能及的工作，而不要过分注意自己的症状。即使在家里，患者也要尽可能从事家务劳动和娱乐活动，转移对焦虑的注意，以打破惊恐发作的恶性循环。

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作者：田新月

编辑：田新月

校对：蓝墨水

审核：易雅婷

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