我为什么一直在鸽掉我亲手约的心理咨询师

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我第一次接受心理咨询是在近十年前，当时我深陷抑郁泥潭不得自拔，并且开始通过酗酒来进行自我治疗。我的人生跌入前所未有的低谷，所以我约了一位临床执业社会工作者，下定决心要让自己真正好转起来。在和这位咨询师交谈的过程中，我向她倾吐了我的一切苦闷烦恼，当时我觉得如释重负，并且坚信自己做出了正确的选择——这个心理咨询一定会帮助我走出阴霾。抱着这种乐观心态，我毫不犹豫地预约了第二次咨询。几天过去，那份自我良好的感觉开始出现动摇，然后消失不见。我开始说服自己不要再去接受心理咨询。我给出的理由有很多：我的情况并没有其他人那么严重；咨询师并不喜欢我，因为我讲话太直；其实这些都不是什么大不了的事情，是我自己把问题放大。于是我取消了预约，并且再也没有回去过。我的抑郁和酗酒问题也日趋严重。几年后，因为遭遇了一次晚期流产，我背负着强烈的愧疚感，几乎一蹶不振。我的产科医生向我推荐了一位心理咨询师。我听从了他的建议。但是这次去看咨询师，感觉更像是出于一种义务感，而不是真心希望能够缓解我的痛苦。因为在我看来，但凡痛失亲人的人都应该去做心理咨询。第一次咨询就像是按规定走流程，我机械地向他描述自己的情况：我面临这些困扰，遭遇了这些事情，我正在采取这些应对措施。咨询结束，我就再也没联系他了。在那之后，我又见了另外三位心理咨询师，但是全都没有后文。我还试过去别的城市见其他咨询师，接受不同的治疗方法，但是我完全无法投入其中，更别说接受二次治疗。我觉得越是放咨询师鸽子，就越让我走向边缘化。我的问题在于别人愿意向我提供援助，而我却将他们拒之门外。但我并不是个例。虽然目前还没有针对像我这种“一次性就诊者”的研究，但是据估计，约有百分之二十的人都无法完成全部疗程。放咨询师鸽子的原因有很多，通常是费用过高，距离太远，或者时间冲突，但是有时候，原因并没有看上去那么简单。一些病人可能与心理咨询师合不来；有些人可能还没准备好接受咨询，并且对整个咨询过程感到不适；还有些人可能像我一样，在向咨询师分享自己的私事之后感到后悔。不管他们的动机是什么，对于心理咨询师，只做一次咨询后就玩消失的病人早已屡见不鲜，而这其中的原因并不复杂。看心理咨询师后感到后悔把你从来不曾对外人吐露的心事、令你尴尬的私事或者创伤经历告诉一个陌生人，是一件非常困难的事情，这会让你感到脆弱、危险，或者后悔。如果心理咨询为你提供了第一次能够倾吐烦恼和私人想法的机会，你可能会一发不可收拾，把自己的私事全都一吐为快。纽约临床社会工作者艾琳·莫兰（EileenMoran）指出，很多第一次做心理咨询的患者在向咨询师倾诉后，回到家里都会懊悔不已。“如果你倾诉的是困扰自己很久的问题，并且在第一天就说了个痛快，这可能会让你在事后感到恐慌。这就像教人骑自行车，没有人会在一开始就怂恿初学者闭着眼睛上街，能骑多快骑多快。咨询师应该帮助病人放慢节奏。”在首次咨询时，如果她发现客户迅速谈论起一些私密问题或者敏感问题，她就会进行干涉，帮助对方放慢速度，同时确保不让对方感到难堪，或者觉得自己好像犯了什么错误。莫兰说这种懊悔的感觉可能会迟迟不散，但是如果客户逐渐熟悉咨询的流程，那么这种感觉很可能就会减少，但是你也要做好懊悔感随时复发的准备。“他们应该知道骑自行车并不容易，他们会越骑越好，但是偶尔还是会摔跤，这和骑了多久没有关系。”性格不合如果你和你的心理咨询师合不来，那么治疗的成功率就会下降。内向的病人可能接受不了外向型或者直白型的心理咨询师——有些病人喜欢直接的回答和明确的建议，另一些人可能喜欢更加委婉、循序渐进的过程。“一些心理治疗师可能觉得我们可以和任何人达成情感联系，但是根据一些客户来接受咨询的原因、他们的背景、你的专业技能、他们的社会经济状态，或者是个性差异等等不同，他们可能不适合接受治疗。”洛杉矶心理咨询师奇奥德拉·杰克森（KiaundraJackson）告诉我们。杰克森认为有意向客户在做心理咨询之前应该先做好功课，谨慎选择心理咨询师，多了解一些心理咨询师的治疗方法、行业背景、专业技能以及收费标准，这些信息通常都能在网上搜到。如果你不熟悉不同风格的心理治疗手法，那么要筛选心理咨询师可能就会有困难。你最好对当下最流行的治疗方式有一些基本了解，这能对你的研究大有裨益。一些比较常见的方法包括认知行为疗法（CBT）、心理动力学疗法、辩证行为疗法（DBT）、眼动脱敏再处理疗法（EMDR），以及人际关系疗法。另外还有很多相对冷门的疗法，比如正念法、以及其他更加存在主义或者更加偏向灵修的方法。和客户首次见面时，杰克森就会强调医患双方性格合拍的重要性，并告知客户他们有权利选择治疗师。“我会在第一次见面时就告诉我的客户，他们并非和我捆绑在一起。如果他们觉得我不适合给他们做咨询，他们完全可以更换咨询师。”如果在第一次治疗后觉得不喜欢这个治疗师，你可以直接告诉治疗师，然后一起讨论什么人会比较合适。没有为心理咨询中的困难做好准备心理咨询的过程可能会非常辛苦，造成情绪波动，而且你可能会觉得还没有做好准备。“改变会让人觉得不舒服，因为你要尝试全新的思维方式、处理办法和行为习惯，这不是一件容易的事情。”弗吉尼亚临床社会工作者尼迪·特华里（NidhiTewari）说，“在大部分情况下，客户之前的行为习惯都是有必要的，而且通常涉及谋生技巧，但是现在这些习惯造成了负面影响，所以必须进行改变。”“有时候客户在第一次咨询时就会意识到，在这个时候接受咨询对他们来说还是太痛苦了，”特华里说，“这个时候的客户可能还没有完全做好接受心理咨询的准备，但是这并不意味着他们就要彻底放弃，等他们觉得做好了准备，还是可以重新回来的。“特华里解释说，许多客户倾向于在自己的问题影响到了他们的工作、感情、家庭等等生活方面的时候，才决定接受治疗。“到了这个地步，权衡利弊，还是接受治疗来得好。这个时候，相比于让生活继续沉沦下去，在咨询师面前坦白自己、吐露心声就不显得那么可怕了。”客户一定要对自己选择的心理咨询师感到舒适，但是同时也应该明白，治疗本身不可能是一件很舒适的事情。这份觉悟能够帮助你坚持下去。杰克森建议说，如果客户像我一样在之前有过屡次放鸽子的行为，那么在第一次咨询时就应该坦白告诉咨询师。向咨询师承认这方面存在的问题，可以让咨询师把你的问题融入治疗当中，帮助你理解为什么你会放鸽子，并且避免这种行为。我发现我之所会养成放鸽子的习惯，是因为最初的五次咨询过程中对咨询师过度坦白，导致心生悔意，事后不想再面对咨询师。得知这其实是很多客户普遍存在的问题，让我更加愿意继续接受治疗了。

//作者：克里斯蒂·帕尔（KristiPahr）

//编辑:大月半

//Photographer:RachelBrister

//Translatedby:英语老师陈建国