医院胡波
重症患者发生认知和心理障碍的危险因素和远期关联性
重症患者发生认知和心理障碍的危险因素绝不仅仅在于临床，还与社会因素、患者本身的精神状态等很多因素相关。在临床表现上，入住ICU期间的精神问题很多与后期的认知和心理障碍直接关联。患者患病的危险因素包括临床因素、人口／社会经济因素、精神因素、记忆障碍等。
在住院期间和出院后，重症患者常表现出以下认知和心理障碍：谵妄、认知功能损害、急性应激反应、PTSD、焦虑和抑郁等。以上表现有的存在关联性，如谵妄和认知功能障碍、急性应激反应和PTSD；有的可持续存在，如焦虑和抑郁。
重症患者认知和心理障碍的干预措施
针对认知和心理障碍的干预措施也应该将住院期间和出院后结合起来，其干预的终点是改善患者的生命质量。因此，以下的干预手段大部分都需要坚持到院外，且有及时的反馈。这些措施包括：（1）早期活动和康复；（2）浅镇静策略；（3）保证睡眠；（4）心理和认知干预。
早期心理学干预能显著降低PTSD的发生，并减少镇静剂的使用。早期目标性的意识激活具有积极作用。一旦意识激活，让患者跟从我们的治疗理念，激发他们的思维，会明显减少妄想记忆和心理认知紊乱的发生。同时心理和认知干预也应在出院后持续进行。干预方案包括：家庭认知训练，运动康复，功能性康复训练。
患者战胜疾病的重要一环是摒除一些疾病带来的后续问题，如ＰＴＳＤ，认知功能障碍等。ＩＣＵ医生应更多北京能治好白癜风的医院白癜风应注意些什么
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