明媚春天的隐形杀手 http://www.bdfyy999.com/bdf/jiankangzatan/m/11484.html
文/刘新宪王建平（通讯作者）
转载自《心理与健康》PSYCHOLOGYHEALTH“心理师园地”年3月
-引言-
失去亲人后，人们会非常难过悲伤，甚至痛不欲生，觉得生活从此失去了意义；脑海中时常闪现出逝者的身影，非常渴望再次见到逝者，有时还真的“看到”或“听到”了逝者，转瞬间什么也没有，痛苦万分。无法继续工作，无法继续原来的生活，这种情况有些人甚至持续多年。少数失独父母失去孩子后，十几年了，仍然不愿见人，也拒绝别人进门，完全与社会隔离。这无疑不是正常的哀伤反应。那它是抑郁症吗？是大家自年汶川地震后熟悉的创伤后应激障碍吗？
由于这些精神心理障碍的临床表现有很多相似或重叠之处，它们很容易在临床中被混淆。近年来，随着精神心理学界在这个领域研究的进展，一些曾经令人困惑的问题得到了越来越清晰的答案。本文依据近年来科学研究的一些主要研究结果和观点，对以上问题进行讨论和鉴别。
本文作者在本刊的另外一篇文章中专门论述了正常哀伤和病理性哀伤，在此不再赘述。直接使用延长哀伤障碍（ProlongedGriefDisorder,PGD）的概念，理由是此概念作为一个疾病单元出现在今年（年）世界卫生组织（WHO）发布的《国际疾病分类-第11版》（InternationalClassificationofDiseases,ICD-11）诊断手册中。
-01-
延长哀伤障碍和抑郁症
（一）延长哀伤障碍和抑郁症的不同
关于哀伤和抑郁症的差别，早在一个世纪之前，著名心理学家弗洛伊德对此就做过研究，并得出结论，两者是不同的。
这个领域的研究到了上世纪90年代得到学术界的广泛重视和进展。近年来的科学研究更深刻地揭示出延长哀伤障碍与抑郁症的不同。两者最显著的差别在于：延长哀伤障碍反应是对逝者的过度怀念和哀伤，而抑郁症则是情绪极度消沉，无法体验到愉快的感觉。
1、ＤＳＭ－５中哀伤和重性抑郁症的比较
1)哀伤使人内心充满空虚，而抑郁症更多地表现为情绪消沉以及无法看到或期望愉悦和欢乐。
2)哀伤和抑郁症都极其痛苦，但哀伤的痛苦会上下起伏，并随时间流逝，巨痛会逐渐减缓；而抑郁症的痛苦情绪则会无波澜地持续延缅。
3)人们在哀伤中有时会有积极的感觉，甚至幽默感，抑郁症患者则不会有这些感觉。
4)人们在哀伤中往往依然保留着自尊，抑郁症患者则感到失去了自尊和自我价值。
5)哀伤中出现的自杀倾向或负面想法往往与逝者有关。它表现为极度
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