有情有义

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“大夫，我……”病人泣不成声，这位患者从一进诊室就表现情绪低落，坐立不安。

问其怎么不舒服时，老人开始情绪失控无声抽泣，我和家属一起安抚好老人情绪后，开始询问病情。

了解到老人的老伴在一月前突然离世，老人无法接受事实，昔日里朝夕相处的老伴突然撒手离去，没有任何预兆，没留下任何言语，这让老人十分忧伤，常常在家里一个人对着老伴的遗物发呆，茶不思饭不想，后来逐渐出现情绪低落、心烦不安、失眠、早醒、胸闷，常自感孤独，悲伤想哭，责怪自己没照顾好老伴，有时候甚至想着干脆去陪老伴。

儿女们回家后发现老人情绪异常，多处打听后医院心身医学门诊就诊。

给老人行相关临床检查排除器质性疾病，结合心理测试结果，诊断：创伤后应激障碍（延迟性心理反应）。创伤后应激障碍通常经历承认、自责、怀念、恢复四个阶段，目前老人经历了承认、自责、怀念阶段，能不能顺利抵达恢复阶段，由内外两种因素决定。

告知家属平时多陪伴老人，与老人分享愉快的事情；开导老人多寻找生活乐趣，转移注意力；同时给予相应药物治疗。

什么是创伤后应激障碍？创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，个体认为负性的、不可控制的、可预测的、超负荷的、具有威胁性的应激源引起的个体的应激反应。患者以各种形式反复体验创伤性情景，令患者痛苦不已；甚至表现出兴趣索然，与外界疏远，变得退缩、孤僻等；警觉性增高，睡眠障碍，注意力不易集中，容易受到惊吓。

如何缓解创伤后应激障碍？包括宣泄情绪，转移注意力，正确对待，儿女关怀四方面，如果做到这些还不能缓解，需要及时前往心身医学门诊求助于医生，借助药物治疗帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

曹京义

医院心身医学门诊，主任医师，门诊部主任

擅长治疗：抑郁症、焦虑症，青少年情绪行为和睡眠问题，产前焦虑、产后抑郁、更年期综合症，癫痫，痴呆，双相情感障碍、精神分裂症，慢性病伴有精神心理疾病的诊断与治疗。

素材：门诊部

审核：赵健