用联合分析法考察医护人员对电子健康档案系

编译者按：本文年发布于InternationalJournalofMedicalInformatics(《国际医学信息学杂志》)，作者为MichaelJosephDi?no等。编译者曹智，内容谨供参考。

研究目的：电子健康档案系统（下称EHR）有助于提升行政及临床数据的处理的效率，通过电子健康档案，人们可以获得高质量的医疗健康服务信息。尽管这些技术自称“以患者为中心”，但其中许多技术（产品）并没有对人机交换效率给予足够的重视，这会影响终端用户——临床医换人员——的使用体验。本文试图考察，对于社区层面医护人员来说，什么才是理想的EHR系统的界面。

材料和方法：研究设计采用“联合分析”法的“正交主效应”设计，该设计要求一组选定的医护人员（n=）对选择卡进行排序，该选择卡包含特定级别的EHR界面的五个属性。本研究主要使用Sawtothev.18和SPSSv.21对数据进行分析。

结论：从偏好上来看，社区医护人员高度重视EHR系统产品界面的配色方案和设备平台可移动性。基于分析，医护人员对EHR系统的偏好在很大程度上取决于于：（a）（是否能够在）智能手机设备（上使用），（b）（是否采用）三元色，（c）（是否采用）极简设计，（d）（是否采用）分块布局和，（e）（是否使用）以图标的菜单。

讨论：在社区提供医疗健康服务的医护人员，其“视觉体验”和业务需求决定了他们的偏好。这些偏好为如何提高EHR界面系统的可用性提供了具有实践价值的视角。

01简介

在临床实践领域，提供优质医疗健康服务仍然具有一定的挑战性。考虑到人口的不断增长，前述“挑战”包括“需要对大量客户（患者）信息进行组织和管理”，而这种对信息的组织与管理必须严格的以此为目的：经组织与管理形成的数据信息，必须是对医护人员提高医疗健康服务水平有实际价值的“高质量信息”[26，39]。当前，各国医疗健康管理机构都积极致力于搭建更为适合自身实际情况的，患者（电子）数据库框架[97]，其共同点是，管理机构要求这些海量的患者数据能够被安全的保护，且能够在授权用户间实现高效的信息交换。这些各国共同努力的产物——无论其被叫做“电子健康记录（EHR）”、“[66]计算机化患者记录（CPR）”[19,91]或“电子患者记录（EPR）”——都正在被医院所采用[52，94]”。

当前，数据库无纸化已成为一种必然趋势[19]。任何医护人员都已深知EHR给行政和临床实践带来的直接好处，在数字技术的帮助下，这些数据是可访问的、可比较的、可传播的和保密的[46]。众所周知，基于纸张的记录往往容易出现错误、信息缺口（不全面）和未经授权的使用[81]。[98]最初，人们认为信息技术应用应具备“自动化”和“信息化”两种能力。年前后，学者Ginneken对EHR应具备的特征进行了总结，具体包括：（a）可访问性，（b）可读性，（c）（可导出)报告，（d）完整性，以及（e）（可）支持决策[91]。因此，(在若干年以前)对EHR的需求已经得到了充分证实，但实施往往受限[52，91]，也需要根据新需求对EHR的功能进行探索和扩展[39]。

此前的研究表明，一些医护人员已成为EHR的拥趸，包括：工作内容包含制图[24，62]、记录[99–]和使用“日常生活能力量表”（ADL）进行评估[51]的护士；很多医生也将EHR用于体检[27，49]、诊断[33，72]和用药[53，88]等。此外，据报道，EHR的医院[7，18，64]，还可用于更为广阔的医学场景[25，67，68，73]。然而，关于EHR的应用——从目前的研究成果来看——很少有人对其在社区一级的应用情况进行彻底的调查。Kukafka及其同事[]指出，目前人们过多的