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原创冀连梅冀连梅药师
昨天是世界精神卫生日,在《》这篇文章的留言区,我看到不少朋友咨询抑郁症该如何判断,该去哪儿就医,以及该做哪些检查等问题,我今天就请团队的精神科临床药师郭岳瀚给大家简单解答一下。
01
如何判断是不是抑郁症?
有些朋友确实是碰到了人生的一些困境,比如人际关系处理不好、工作上不顺、炒股失败、养家的重担等等,然后感觉自已压力山大,情绪消极,甚至身体上还出现一些失眠、没食欲的情况,就会怀疑自己是抑郁症。
也有些朋友是无缘由的,就是感觉自己很久都无法高兴起来,没由来就想哭、绝望、对什么都不再有兴趣,然后在这个看病先百度的时代,就对照网络上的一些诊断标准或者说是症状清单(专业的自评量表如:9条目简易患者健康问卷、Zung抑郁自评量表、Beck抑郁问卷、快速抑郁症症状自评问卷),一个个打勾勾,如果分值或者数目到了,就自己诊断为抑郁症了。
真的可以这样下结论么?
当然不可以,它们只能帮助我们对一些情绪或者临床症状进行识别,但距离临床诊断标准还是有距离的,而如果你看过抑郁障碍的定义,就会知道这个疾病有多么主观。
定义:抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称。
而沉浸在自已情绪中的人,痛苦的时候往往会忘了很多哲学家、很多过来人都告诉过我们,人生本身就是一个痛苦的过程,那么这个时候,诊断是生命的痛苦还是身体的痛苦?你“认知的抑郁”还是“专业上”的抑郁?就还是交给寒窗二十几年的专业的医生来判断吧,旁观者清。
抑郁症真正合理的诊断,是需要与专业的医生进行深度交流的,要先排除你是否还有其它疾病,如是否有恶性肿瘤或者一些代谢性、内分泌疾病,或药物影响的因素等。
排除了这些因素之后,还需要结合你的心理状况、情绪反应、生活状态、家庭情况等等,综合考虑这些因素后,才能下结论。
02怀疑自己得了抑郁症
该去哪里就医?
其实怀疑自己,并有求医举动的时候,我都会先为你高兴,毕竟这就是在自我救助的开始,就算没有得病,只是一时的情绪问题,但重视自己的心理健康,就是对自己的关爱。
建医院的神经内科、心理科或者精神科、以及你们当地的精神卫生中心就医。
这里需要提醒的是,抑郁症有很多是以身体不适就医的,比如肠胃不适、背痛、长期的失眠等等,但最后在医生的排除下,可能会建议你看心理科或者精神科。
如果条件允许,第一次就诊时,我会建议你先医院,在普通精神科就诊和心理咨询科就诊,哪一个门诊与医生交流的时间长,如果能与医生交流30分钟左右,建议选择这样的就诊服务,虽然费用可能贵一点,但是医生的诊断会更准确一些。
03就诊时可能会做哪些检查?
像前面我提到过,因为需要排除是否还有其它疾病,以及因为抑郁症需要服药治疗,为了了解你的基本情况,常规医生会开一些检查项目,比如查甲状腺功能、血糖、肝肾功能、心电图等。
为了辅助诊断,也会做一些量表的测试,比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS),这些都能更全面准确地评价你的抑郁症状,如果医生认为还有合并一些其它情绪问题,比如焦虑、强迫等,可能还会有相应的其它量表评估。
总之这种时候,一定要遵医嘱全面排查,这样才能保证诊断准确。